Артрит коленного сустава – как лечить и вылечить?

artrit-kolennogo-sustava Содержание:

Понятие «артрит» включает группу заболеваний суставов, сопровождающихся болью, отеком, воспалительными процессами. Среди болезней коленного сустава наиболее распространен остеоартрит, развивающийся на фоне инфекционного поражения тканей, травм или износа суставных поверхностей.

Локализованная форма заболевания – моноартрит – нередко предшествует генерализованному поражению костной ткани (полиартрит). Зачастую диагностируются артрит, артроз коленного сустава, поскольку оба вида патологических изменений имеют схожие патогенетические и этиологические принципы развития.

Причины заболевания

Полиэтиология возникновения артрита коленного сустава включает разнообразие причин и факторов, способных повлиять на его появление.

Неинфекционные артриты могут развиваться вследствие дегенеративных изменений суставного хряща, например в силу возрастных изменений или травмирования области коленного сустава. Нередко причиной артритов становится обусловленное иммунологическими факторами воспаление прилегающих тканей. Механизм развития заболевания в этом случае схож с прочими аутоиммунными процессами в организме и включает патологическую активацию Т-лимфоцитов, а также дефицит противовоспалительных антагонистов.

Нередко при обследовании у больных артритами выявляется специфический ген в ДНК клеток, что доказывает наследственную предрасположенность к возникновению заболевания.

Некоторые вида артрита коленного сустава вызваны накоплением кристаллов солей в синовиальной жидкости, зачастую связанным с нарушениями кальциевого обмена.

Эндокринные заболевания и сахарный диабет, стрессы и нервные перенапряжения также сказываются на состоянии суставов, приводя к появлению воспалительных явлений в их тканях.

Инфекционные артриты коленного сустава связаны с местным или генерализованным проникновением:

  • гонококков;
  • стафилококков;
  • стрептококков;
  • грамотрицательных бактерий;
  • вирусов;
  • грибов.

Наиболее вероятный путь инфицирования сустава – попадание бактериальных или грибковых агентов через микротравмы кожи.
Также возможно поражение суставной сумки с током крови или лимфы при заболеваниях, передающихся потовым путем (гонорея, хламидиоз), заболеваниях мочевого пузыря и почек, при ангине, бронхитах, вирусных болезнях (ОРВИ, грипп, гепатиты, краснуха), желудочно-кишечных интоксикациях.

Провоцирующими факторами, способствующими проникновению инфекции в сустав и развитию артрита, становятся:

  • иммунодефицитные состояния;
  • перенесенные оперативные вмешательства, особенно – по поводу трансплантации органов, а также непосредственно на области сустава;
  • злокачественные новообразования;
  • ослабленность организма в результате проведенной химиотерапии;
  • соматические заболевания (красная волчанка, лейкозы).

Виды и формы

Сустав, параженный остеоартритом

Классификация артритов коленного сустава предполагает выделение дистрофических, травматических, инфекционных и вторичных форм заболевания.

Существует более 100 различных видов артритов. Наиболее часто встречающиеся из них:

  1. Артрозо-артрит, или деформирующий артрит, или остеоартрит. Развивается на фоне гонартроза сустава, при этом может сочетать признаки дистрофических изменений костей и мышц и инфекционных воспалительных процессов в тканях.
  2. Посттравматический артрит. В результате перенесенной травмы колена функционирование суставного хряща нарушается, при этом происходит воспаление тканей и разрастание костных остеофитов.
  3. Реактивный артрит. Возникает при проникновении инфекции мочевыводящих путей или кишечника в ткани коленного сустава.
  4. Ревматоидный артрит. Этиология заболевания двойственна: стафилококковое поражение сустава происходит при наличии аутоиммунных состояний организма. Может проявляться после перенесенной ангины; нередко ревматоидный артрит коленного сустава у детей наблюдается в сочетании с заболеваниями аллергической природы, нарушениями функции щитовидной железы. Основная опасность болезни – поражение сердечной мышцы.
  5. Прочие инфекционные артриты (туберкулезный, дизентерийный, бруцеллезный, гонорейный, сальмонеллезный и т.д.).
  6.  Подагрический артрит. Развивается при отложении солей в области сустава в результате нарушения обмена веществ.
  7. Возрастной артрит. Причина появления – механический износ гиалинового хряща.
  8. Ювенильный идиопатический артрит. Чаще всего возникает у детей старше 8 лет с наследственной предрасположенностью к заболеваниям суставов.

В зависимости от типа поражения тканей выделяют:

  • сухой артрит (без патологического экссудата в синовиальной сумке);
  • гнойный артрит;
  • серозный артрит;
  • серозно-геморрагический или гнойно-геморрагический артриты (с примесью крови).

Симптомы и признаки артрита

Так выглядит артрит

Общими признаками, характерными для любой разновидности артрита колен, являются:

  • скованность по утрам;
  • ноющие или жгущие болевые ощущения в колене;
  • периодами – острая боль в суставе;
  • отек, покраснение, воспаление тканей;
  • в запущенных стадиях – частичная утрата двигательной функции, деформация сустава, девиация костей.

Для ревматоидного артрита характерно поражение правого и левого коленного сустава, а также прочих суставных групп; к симптоматике нередко присоединяются субфебрильная лихорадка, повышенная утомляемость. При длительном течении заболевания могут формироваться кисты Бейкера, происходить вальгусные девиации сустава, а также атрофия мышц, нарушение подвижности сухожилий.

Нередки системные проявления болезни (поражения сердца, глаз, атеросклероз, болезни легких и т.д.).

При инфекционных артритах коленного сустава наблюдается повышение температуры тела (до 39 градусов), сильный отек колена, мигрирующие боли в суставах по всему телу, проявления дерматитов (особенно часто – при гонорейном артрите). Нередко выбухание накопившегося экссудата настолько выражено, что распространяется на голень с внешней или внутренней стороны конечности.

Отличительным симптомом подагрического артрита является ухудшение состояния больного после принятия алкоголя; некоторые виды артрита вызывают синюшность или багровые пятна на кожных покровах.

Степени развития заболевания

При отсутствии лечения большинство видов заболевания переходят в хронический артрит, в течении которого принято выделять 3 основные стадии развития:
  1. Первая (начальная). Боли и дискомфорт имеют волнообразный характер, чаще наблюдаясь по ночам, в утренние часы или при смене погоды. На снимке сустава заметны первые признаки утончения кости, уплотнения мышечной ткани, а также небольшое сужение просвета суставной щели.
  2. Вторая. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета.
  3. Третья. Мышечная дистрофия обширна, наблюдаются признаки деформации костей, усиленный рост соединительной ткани и костных остеофитов, а также отложение солей в суставной сумке. Ткани суставного хряща значительно разрушены.

Последствия

Основной опасностью, которой грозит артрит коленных суставов, является его переход в хроническую стадию; рецидивы болезни не только значительно снижают качество жизни больного, но и способствуют развитию признаков заболевания в других группах суставов (полиартрит).

Обычно артрит одного коленного сустава – кратковременное явление, которое вскоре распространяется и на второй сустав.

Нередко инфекционный артрит становится причиной появления бурсита, артроза, синовита и прочих болезней опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидный артрит зачастую начинается именно с поражения коленных суставов, при этом в течение короткого промежутка времени охватывает локтевые, лучезапястные, фаланговые и прочие группы суставов.

Запущенные стадии болезни при отсутствии терапии могут привести не только к тяжелым нарушениям работы внутренних органов, но и стать причиной инвалидизации и смерти больного.

Диагностика

После оценки клинической картины заболевания для дифференцирования вида артрита проводятся следующие исследования:

  • Лабораторная диагностика:
    • общий анализ крови (ускорение СОЭ, лимфоцитоз – при инфекционном артрите, анемия – при ревматоидном артрите);
    • пробы Манту – при подозрении на туберкулезный артрит коленей;
    • биохимический анализ крови – для оценки ревматоидного фактора, креатинина, мочевины;
    • исследование синовиальной жидкости для выявления возбудителя, а также наличия лейкоцитоза и присутствия кристаллов солей;
    • кожные тесты – для подтверждения грибкового характера болезни;
    • анализы на антитела к вирусным инфекциям – в случае вирусной этиологии болезни;
    • общий анализ мочи – при поражении суставов мочеполовыми инфекциями.
    • Рентгенография коленных суставов.
  • УЗИ.
  • КТ или МРТ.
  • Радиоизотопное исследование костной ткани.

Лечение артрита коленных суставов

Медикаментозное лечение

Данное лечение во многом зависит от вида артрита и может включать:

  • Антибактериальные препараты (азитромицин, доксициклин, линкомицин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин, цефтриаксон, ванкомицин) – при инфекционной этиологии заболевания.
  • Системные противогрибковые лекарства (нистатин, тербинафин) – при микотической природе артрита.
  • НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли.
  • Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны. При идиопатическом артрите может быть назначена системная терапия преднизолоном.
  • Иммуносупрессоры (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин, гидроскихлорохин, лефлуномид)- при аутоиммунных процессах, вызвавших появление артрита, а также при идиопатическом артрите.
  • Противоподагрические средства (колхицин в таблетках) – при значительном отложении кристаллов солей в коленном суставе.
  • Препараты кальция и витамина Д (кальций Д3 Никомед, кальцекс и холекальциферол), а также гормональные препараты для коррекции обменных процессов (кальцитонин) – с целью профилактики остеопороза.
  • Моноклональные антитела (инфликсимаб) и препараты золота – для терапии ревматоидного артрита.
  • Витаминные комплексы (витрум, центрум, компливит).
  • Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.

Физиотерапия, немедикаментозные и аппаратные методы лечения

  • Плазмаферез (процедура показана при ревматоидном и инфекционном артритах коленного сустава).
  • Лазеротерапия, ультразвуковая терапия, инфракрасное облучение – для снятия воспаления с области сустава.
  • Электростимуляция мышц, гидротерапия, массаж – с целью предотвращения атрофии мышц и улучшения кровообращения.
  • Криотерапия – для купирования боли и улучшения обменных процессов в тканях.
  • Обездвиживание конечности при помощи шины.

Хирургические методы лечения

  • Аспирация синовиальной жидкости (при гнойном артрите), дренирование суставной полости.
  • Артроскопия (например, для удаления крупных солевых кристаллов).
  • Эндопротезирование сустава (при деформирующем артрите).
  • Синовэктомия (удаление синовиальной сумки только в случае неудачи нескольких линий консервативного лечения).
  • Некрэктомия (показана при наличии значительных участков некроза тканей сустава).

Гимнастика

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:
  1. Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.
  2. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
  3. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
  4. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
  5. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
  6. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Народные средства для лечения заболевания

Наиболее эффективные методы, применяемые народными целителями и испробованные множеством пациентов:

  1. Мед и сок черной редьки соединить в пропорции 2:1, после чего смочить бинт и приложить к суставу. Обернуть больное место тканью и выдержать компресс на теле 30 минут. Вместо сока редьки можно использовать водку.
  2. Смешать 50 г. горчичного порошка, 100 г. соли и 100 г. растопленного парафина. Аппликацию с такой мазью можно оставить на теле на всю ночь.
  3. Крем из желтка, 1 ложки яблочного уксуса и 1 ложки скипидара втирают в колено ежедневно, а через 30 минут смывают теплой водой.
  4. Жидкостью из желчного пузыря щуки протирают больное место в течение 10 дней ежедневно. Этот метод позволяет забыть о боли в суставах на длительное время.
  5. Отвар овса (стакан зерна на литр воды) принимают внутрь по 100 мл. в день. Средство помогает вывести токсины при инфекционном артрите.

Лечебное питание

При явлениях артрита правильное питание с соблюдением разумных ограничений благоприятно влияет на состояние костной ткани и хряща сустава.

Рекомендуется употреблять больше продуктов с высоким содержанием витамина С, а также витаминов А, Е, группы В (рыба, пивные дрожжи, листовая зелень, овощи и фрукты желтых, красных, зеленых цветов, отрубной хлеб, цельнозерновые каши, растительное масло холодного отжима, печень, кисломолочная пища и т.д.).

Необходимо отказаться от употребления кофе и крепкого черного чая, алкоголя, большого количества соли, рафинированных и консервированных продуктов, а также копченостей и пищи, содержащей консерванты и усилители вкуса.


Профилактика

Лицам, находящимся в группе риска по возникновению артрита коленных суставов (после тяжелых инфекционных болезней, люди с избыточной массой тела, спортсмены, работники производств с высокой физической нагрузкой, а также имеющие артриты в семейном анамнезе) необходимо соблюдать следующие правила:

  • Правильное питание, здоровый образ жизни, занятия спортом (с исключением интенсивных нагрузок на коленный сустав).
  • Профилактические занятия лечебной гимнастикой.
  • Сохранение правильной осанки, своевременная терапия заболеваний позвоночника, стоп.
  • Предотвращение поднятия тяжестей и прочих видов деятельности, связанных с изнуряющей физической работой.
  • Недопущение перехода инфекционных заболеваний в хроническую форму.
  • Терапия и коррекция нарушений работы органов и систем организма.
  • Регулярная практика самомассажа области бедра, голени.

Какой врач лечит артрит?

  • В первую очередь необходимо обратиться к физиотерапевту.
  • Ревматолог
  • Травматолог
  • Хирург

Комментарии
  1. анна пишет:

    здравствуйте у моего ребёнка артрит коленного правого сустава и ещё в коленке жидкость мы уже три раза выкачивали и она заново появляется подскожите как нам вылечить эту болячку ребёнку пять лет

  2. Анна пишет:

    спасибо за стью

  3. Лиза пишет:

    Анна сочувствую вам, а я думала, что это болезнь пожилых людей, так как знаю у меня маме остеоартроз поставили. Так проколов курс уколов, мама стала ходить нормально, говорит боли нет. Да и видно, что у нее не стало скованных движений при ходьбе.

  4. Лиза пишет:

    Анна сочувствую вам, а я думала, что это болезнь пожилых людей, так как знаю у меня маме остеоартроз поставили. Так проколов курс уколов Дона, мама стала ходить нормально, говорит боли нет. Да и видно, что у нее не стало скованных движений при ходьбе.

  5. Вера пишет:

    Боль в коленном суставе ,с внутренней стороны колена в одной точке больно дотронуться ,отеков нет,только чувство жжения,больно подниматься и опускаться с лестницы, в поясничном отделе есть 2 грыжи,врачи не могут поставить точный диагноз,чувство боли испытываю второй месяц.

  6. Валентина пишет:

    Артритом сейчас болеют, к сожалению, даже дети, сын учится в пятом классе и у него два одноклассника освобождены от физкультуры по причине артрита. У меня у самой в прошлом году заболели колени, я ходила к врачу на обследование, поставили артрит, тоже колола Дону, помогло хорошо, боли прошли, теперь пью его для профилактики и строго слежу за питанием и стараюсь не простужаться, чтобы не усугубить болезнь. Врач говорит, что вылечиться можно, но это длительный процесс и лечение должно быть комплексным

    • alex пишет:

      est takoi preporat vital 3.no ya ne polzoval i ne znayu.mozhet kto to prokomentiryet?

  7. Александра пишет:

    А я благодаря мази випросал в, сейчас что называется могу нормально жить. Суставы у меня уже много лет в очень нехорошем состоянии. Раньше были очень сильные боли. Был период, приходилось даже НПВП принимать. Но на самом деле от них такое количество побочных эффектов, что я искала альтернативу этим препаратам. И вот от одного врача узнала про мазь випросал в. Какое же это счастью, что мазь помогала. И воспаление удается снять и боль облегчает.

  8. Марина пишет:

    Уколы даже проколола, а хватило не надолго. стоило подмерзнуть и снова сустав начал болеть((( Неужели опять уколы придется колоть?

    • Луиза пишет:

      Марина. вот поэтому у меня всегда с собой есть мазь Випросал В. Врач ее посоветовал, сказал, что если будет сустав коленный болеть, о можно ей и снимать воспаление и боль. Так и делаю.

    • Геннадий пишет:

      У меня очень болели колени, особо когда долго ходил. то-се пробовал, особого эффекта, что боль уходит не наблюдал. А тут друган подогнал какие-то таблетки с яичной скорлупой вроде, так попринимал их и реально легче стало

  9. Лиза пишет:

    У меня мама знаю Диклофенак-Акрихин применяет если суставы болят, говорит тонким слоем натирает место где болит сустав и мазь начинает прогревать, тем самым и боль и воспаления снимая. Каждую весну и осень знаю только ей и пользуется.

  10. людмила пишет:

    какие симптомы артрита

    • Лейла пишет:

      Боль при движении сустава, могут припухать, образовываться небольшие бугорки. Это артрит. Когда просто перетружусь, то компрессы делаю, мази. А когда воспаление, то курсом пропиваю НПВП. Хороший нейродикловит, там состав мне нравится (диклофенак и витамины группы В), только от него желудок не страдает. И помогает хорошо. Пью две недели, не меньше. Меньше лучше не стоит, а то недолечивается воспаление и все заново обостряется.

  11. вера пишет:

    мужу назначили диклофенак 10 дней колоть и афлуток

  12. Екатерина пишет:

    Хорошо помогла Эльбона. Проколола всего две упаковки, причем не каждыйдень, и сустав болеть перестал.

  13. Ольга пишет:

    А я снимаю боль в коленях Кармолис жидкостью или гелем! Особенно как похолодало, чуть настынут колени и начинают болеть! Я на ночь натираю Кармолисом и укутываю, через короткое время боль уходит!

  14. Александра пишет:

    Тоже пользуюсь жидкостью кармолис. Этот препарат быстро позволяет избавиться от боли

    • Елена пишет:

      Да, массаж с жидкостью кармолис мне также помог

  15. Андрей пишет:

    Мне этот гель тоже помог. Узнал о нем от своих друзей. Он быстро снимает боль

  16. Светлана пишет:

    Спасибо за совет. Попробовала этот гель и он мне тоже понравился, помогает

  17. Елена пишет:

    посоветуйте,пожалуйста врач поставил диагноз артозо-артрит. до этого 2 месяца лечила ЖКТ,какие препараты помогут?

  18. Инга пишет:

    Где продается эта эльбона? Все про нее пишут, а в наших аптеках про нее даже не слышали. Как будто в другом мире живем.

    • Ольга пишет:

      Инга, такие вопросы в поисковике надо задавать:) Тогда на ваш вопрос как минимум парочка интернет-аптек высветится. По-моему, в интернет-аптеках эльбона не переводится.

  19. маша пишет:

    диааагнос артрит лечение дддиклофинак не помогает пойду к хххххххххххххххххххххххирургу

  20. alex пишет:

    Vsem dobrogo zdoroviya. Znaet li kto nibyd o preparate VITAL 3. Ego seichas reklamiryut. Eto kapli dlya vosstanovleniya rabotosposobnosti systavov. Prinimat 3 kapli v den.
    Mozhet li doctor prokomentirovat etot preparat?.Spasibo

  21. alex пишет:

    Ochen horoshaya stranitsa o artrite.

  22. Екатерина пишет:

    Сустамед на барсучьем жире – бальзам на основе эфирного масла сосны и барсучьего жира, используют в народной медицине.
    Снимает локальные боли в суставах и мышцах, улучшает кровоснабжение, снимает отечность и мышечное напряжение, снижает ощущение дискомфорта. Осуществляет питательную поддержку соединительной ткани. На собственном опыте я попробовала по совету знакомого, очень сильные боли у меня в поясничном отделе возникли после второй беременности. Ходить по больницам не могу, так как деток оставлять на долго не с кем. Да и спина болит, только если перенапрягу ее. Вот и попробовала этот бальзам. Скажу, что моментального эффекта нет, но зато чувствую его потом, и остается он на долго(положительный результат) если попользоваться недельку, я мазала перед сном, после принятия ванны. Эффект остается на долго и мышцы спины, становятся более подвижными, так же очень хорошо помог бальзам на барсучьем жире моей свекрови, от болей и воспаления в коленных суставах.И по цене доступен каждому.
    Я довольна, теперь этот бальзам всегда в нашей домашней аптечке. Надеюсь кому-то помогла советом.

  23. Лиза пишет:

    Екатерина, я тоже пользуюсь таким бальзамом. Я правда не знаю, кто у вашего бальзама производитель. Я покупаю марки Сустамед. Помогает, боли снимает. Их со временем становится меньше, пока пользуюсь, нравится.

  24. Нина пишет:

    Серозный артрит левого коленного сустава

    • Нина пишет:

      Это похоже не лечится, да?

  25. Наталья пишет:

    Мне еще нравится мазь Салвисар. Она тоже с натуральными компонентами – змеиным ядом. Эффективно снимает болевой синдром в суставах, противовоспалительное действие тоже оказывает. И стоит недорого совсем.

Оставить комментарий

Почта (не публикуется)