Поясничный радикулит

Поясничный радикулит Содержание:

Радикулит (радикулопатия) – состояние организма, наблюдающееся вследствие сдавления спинномозговых корешков и проявляющееся болями и снижением чувствительности в области позвоночного столба, таза, конечностей. Термин «радикулит» применим для обозначения большинства симптомов, сопровождающих компрессию нервных волокон, расположенных в спинном мозге.

Радикулит – острое состояние, зачастую переходящее в хроническое течение.

Наиболее распространенное проявление – пояснично-крестцовый радикулит, что обусловлено высокой частотой заболеваемости остеохондрозом нижнего сегмента позвоночника, а также наличием множества крупных и мелких иннервирующих участок корешков.

В свою очередь, уязвимость и подверженность грыжам межпозвоночного диска, расположенного между 4 и 5 поясничными позвонками, обуславливает высокую вероятность развития радикулопатии именно в этой зоне.

Характерной особенностью радикулита является распространение болей по всему ходу нервного ствола.

Эпидемиология

Заболевания позвоночника, как правило, развиваются в возрастной группе 30-50 лет, причем первые эпизоды радикулита, обычно, приходятся на возраст 40 лет и старше. Среди пожилых лиц (старше 65 лет) боли, связанные с компрессией спинномозговых корешков, появляются более, чем у 60% страдающих дегенеративными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

В связи с высокой частотой занятости «офисным» трудом в последние годы наблюдается тенденция к развитию радикулопатий в более молодом возрасте (до 30 лет).

Причины радикулита

Заболевания, вызывающие сдавление нервных корешков спинного мозга, приводящие к развитию радикулита:

  1. Остеохондроз позвоночного столба, а именно запущенные стадии его прогрессирования – протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Выпячивание ядра диска способствует компрессии близлежащих нервных волокон, поэтому любая травма или резкое движение могут вызвать проявления радикулита.
  2. Стенозы позвоночного канала. Часто встречается в преклонном возрасте вследствие механического разрушения позвонков, а также разрастания костной ткани в направлении позвоночного канала.
  3. Спондилез. Дистрофические изменения в фиброзном кольце межпозвоночного диска приводят к разрастанию костных остеофитов, выходящих за пределы позвонков, нередко полностью окружающих межпозвоночный диск и фиксирующих несколько смежных позвонков.
  4. Синдром грушевидной мышцы. В результате травм или дегенеративных процессов в позвоночнике наблюдается спазм мышцы, окружающей седалищный нерв, в результате чего происходит его сдавление.
  5. Травмы позвоночника, приводящие к смещению позвонка и компрессии нервных стволов.

Проявления радикулита нередко возникают на фоне беременности (особенно, в 3 триместре), разрастания рубцовой ткани вследствие оперативных вмешательств в области поясницы, инфекционного поражения костной ткани (по причине развитии невритов), а также при возникновении опухолей позвоночного столба.

Симптомы и признаки заболевания

Нарушения функционирования спинномозговых корешков могут быть одно- и двусторонними.

Наиболее частое проявление поясничного радикулита – резкие жгущие боли в низу спины, отдающие в ягодицу и распространяющиеся по всей поверхности конечности (ишиалгия, люмбалгия).

Как правило, боль усиливается при движении, кашле, смене положения. Острый радикулит может сопровождаться повышением температуры, ознобом.

Симптомами поясничного радикулита также могут быть:

  • трудности нахождения в положении стоя или сидя;
  • прекращение боли при изменении положения тела;
  • усиление болей в ночное время;
  • ограничение подвижности спины;
  • атрофия мышц бедра, голени, ягодиц;
  • гипестезия (нарушение чувствительности) поясницы;
  • сильное напряжение мышц спины;
  • выраженный коленный рефлекс;
  • иногда – выпадение волос на конечностях;
  • вегетативные симптомы (бледность, потливость).

Важным диагностическим признаком поясничного радикулита является болезненность некоторых точек поясницы, подколенной впадины, пятки и центра стопы при пальпации.

Стадии развития радикулита

Стадийность течения радикулита обусловлена патологическими изменениями в организме, происходящими на фоне прогрессирования основного заболевания:

  1. Острая (неврологическая). При сдавлении нервных корешков боли и прочие симптомы нарастают, напряжение мышц и чувствительность поясничной зоны увеличиваются.
  2. Хроническая. Все чаще появляются длительные тупые или дергающие боли, снижается чувствительность поясницы и конечностей. К симптомам присоединяется атрофия мышц, а также болезненность при пальпации паравертебральных точек.

Диагностика

После сбора анамнеза и осмотра больного выполняются неврологические, мышечные и двигательные тесты. Для постановки диагноза в обязательном порядке проводится рентгенографическое исследование позвоночника и таза.

В большинстве случаев (до 90%) снимок подтверждает развитие остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Степень компрессии нервных корешков визуализируется на снимках, полученных при помощи МРТ или КТ. При подозрении на появление воспалительных процессов в нервных стволах в качестве осложнений вирусных заболеваний (невриты, миелиты) проводится пункция спинномозговой жидкости, а также общие клинические исследования.

Для дифференциальной диагностики с остеопорозом позвоночника выполняется денситометрия, а для исключения опухолевых процессов – УЗИ брюшной полости, малого таза, а также МРТ брюшины и забрюшинного пространства.

Последствия от радикулита

Основная неприятность, которой грозит появление хронического радикулита – сильные болевые ощущения, значительно снижающие работоспособность человека и его двигательную активность.

Серьезные последствия для здоровья представляют и заболевания, приводящие к развитию поясничного радикулита. В случае, если наряду с компрессией нервных корешков происходит сдавление кровеносных сосудов, при длительном отсутствии лечения может развиться инфаркт (ишемия) спинного мозга.

Нарушение функционирования крупных нервов нередко вызывает парезы или параличи конечностей.

При присоединении инфекционных поражений спинномозговой оболочки наблюдаются невриты и миелиты. В конечном счете, любое из осложнений заболеваний позвоночного столба и прилегающей зоны способно привести к инвалидизации больного.

Лечение поясничного радикулита

Меры первой помощи человеку при остром приступе радикулита заключаются в следующем:

  1. Прием обезболивающего средства, местное нанесение мази или крема с НПВП.
  2. Массаж поясничной области.
  3. Фиксация поясницы в менее болезненном положении.
  4. Постельный режим, по возможности – на ортопедическом матрасе.

Тактика лечения радикулита определяется лечащим врачом (терапевтом, хирургом, вертебрологом) на основании диагностических данных и при установлении точной причины этого явления.

Основные направления терапии:

  • Курсовой прием НПВП с целью облегчения болевого синдрома и снятия воспаления (мовалис, кеторолак, ибупрофен, ортофен, ксефокам). Лекарства назначаются в соответствии с индивидуальными особенностями течения заболевания и сопутствующих патологий (например, болезней органов ЖКТ).
  • Миорелаксанты (мидокалм, орфенадрин). Устранение мышечного спазма эффективно облегчает состояние пациента.
  • Инъекции, введение препаратов в область сильной боли при помощи электрофореза, блокады. Подобные методы терапии применяются при наличии сильных болей; чаще всего в роли обезболивающих средств выступают растворы новокаина, лидокаина, глюкокортикостероидов, витамина В12.
  • Капельное внутривенное введение смеси из димедрола, эуфиллина, реланиума, или актовегин в монорежиме. Такой способ терапии вследствие ускорения микроциркуляции крови улучшает трофику тканей, имеет рассасывающее действие и снимает болевой синдром.
  • Венотоники (эскузан, венорутон) для улучшения гемоциркуляции в пораженной зоне позвоночника.
  • Витамины группы «В» в форме внутримышечных инъекций для ускорения регенерации поврежденных тканей.
  • Наружное лечение: обезболивающие мази и кремы с НПВП, новокаином, анальгезирующие пластыри, разогревающие средства, кремы с пчелиным, змеиным ядом.

Огромную роль в лечении поясничного радикулита играет применение дополнительных физиотерапевтических и немедикаментозных методов лечения:

  1. Прогревание (УВЧ, сухое тепло), лечение микротоками, лазеротерапия.
  2. Мануальная терапия, массаж.
  3. Рефлексотерапия.
  4. Радоновые ванны, бальнеотерапия.
  5. После устранения болевого синдрома показаны ЛФК, гимнастика.

В некоторых случаях полностью избавиться от поясничного радикулита возможно только при радикальном лечении основного заболевания – оперативном вмешательстве.

Наиболее часто применяются микродискэктомия (при межпозвоночной грыже), поясничная ламинэктомия (при стенозах позвоночного канала), а также операции по высвобождению сдавленных нервных стволов.

Гимнастика и упражнения

Упражнения и высокая двигательная активность при заболеваниях позвоночника способствуют скорейшему выздоровлению.

При радикулите цель занятий – укрепление позвоночного столба, повышение тонуса мышц спины, а также снижение болей и общая стабилизация состояния больного.

В период обострения выполняется простейшая гимнастика в положении лежа или сидя. Не рекомендуется поднимать ноги, лучше мягко скользить подошвой по полу или кровати; нельзя забывать и про разминку голеностопного сустава, тазобедренных и коленных сочленений костей, поскольку при радикулите боли и атрофия мышц наблюдаются и в этих зонах. При появлении дискомфорта занятия прекращаются.

В период ремиссии амплитуда движений немного увеличивается, темп тренировки ускоряется. После выполнения упражнений на разминку поясницы можно надеть специальный корсет или бандаж.

Примером занятий могут стать следующие упражнения:

  1. Наклоны корпуса вправо-влево, при этом ноги стоят на ширине плеч, руки – на талии.
  2. Наклоны вперед-назад с задержкой в этом положении на 3-4 секунды.
  3. Повороты корпуса в правую и левую сторону.
  4. Те же упражнения в сочетании с глубокими вдохами и выдохами.
  5. Глубокие наклоны вперед, при этом пальцы рук тянутся к полу.
  6. Вращательные движения корпуса.

Лечение народными средствами

Применение народных методов при радикулите часто приветствуется даже приверженцами традиционной медицины, так как в большинстве случаев дает положительные результаты:

  1. При походе в баню можно использовать следующий способ снятия боли: хорошо распарить поясницу при помощи веника, а затем натирать больной участок тела хозяйственным мылом, при этом массируя кожу и мышцы. После окончания процедуры нужно вымыться и лечь в постель под одеяло.
  2. Разогревающую настойку можно купить в аптеке, но эффективнее приготовить самостоятельно: в темную посуду залить 1 флакон тройного одеколона, бросить 5 стручков острого перца и влить 1 пузырек йода. Через сутки средство готово к применению. Поясницу смазывают такой настойкой, используя ватный диск или кисть, а после укутывают тело теплой тканью.
  3. При радикулите полезным будет принимать противовоспалительные и улучшающие кровообращение ванны с тертым хреном, порошком горчицы, настоем шалфея и овсяной соломы, отварами корней дудника, лабазника.

Питание при поясничном радикулите

Улучшение состояния костной и хрящевой ткани возможно при достаточном потреблении растительной клетчатки.

Особенно полезным будет включение в меню сырых овощей. Мясо и рыба также используются в приготовлении блюд в полной мере, но при этом выбираются постные сорта (курица, говядина). Цельные крупы – основа ежедневных завтраков; чтобы сделать каши вкуснее, рекомендуется потреблять их в сочетании с медом, фруктами, орехами. Бобовые злаки также благотворно воздействуют на состояние позвоночника, поэтому должны присутствовать в меню не менее 1 раза в неделю. Необходимо помнить и о молочных продуктах – источниках кальция, которые должны быть на столе как минимум 4 раза в неделю.

Профилактика

Основной способ профилактики – предотвращение высоких нагрузок на позвоночник, укрепление мышечного корсета, а также формирование правильной осанки.

Для достижения этих целей необходимо:

  • вести активный образ жизни;
  • заниматься правильно организованными спортивными упражнениями;
  • избегать травм позвоночника;
  • спать на ортопедических матрасах и подушках;
  • практиковать физкультминутки во время длительной сидячей работы;
  • профилактические занятия лечебной гимнастикой;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Комментарии
  1. наталья пишет:

    у мужа болит спина, боль острую вроде сняли, стал ходить, а сегодня опять острая боль, лежит ничего не болит, а встать не может, очень сильная боль, что делать?

    • мод пишет:

      сао

    • ОнОна пишет:
    • Наргиз пишет:

      У меня болит полная правая часть тела, (суставы) .Асобенно когда просыпаюс болит сильно, анимеют руки и ужасное боль в спине ходила к врачу написали гомеопатические гранулы АРГЕНТУМ МЕТАЛИКУ И ЛИМФОСАН И РЕЦЕПТУРА 805. Но они не помогли что мне делать? Спасибо заранье!

  2. Фейка пишет:

    да, страшное заболевание. бабуля несколько лет уже мучается(

  3. Тоня пишет:

    Врач сказала, радикулит – это болезнь разрушенного позвоночника. Поэтому его надо лечить препаратами вроде Эльбоны, которые позвоночник восстанавливают.

  4. Валя пишет:

    Никогда не задумывалась, что означает радикулит. Но пришлось узнать. Осенью мне поставили этот страшный диагноз. Боли поистине невыносимые – невозможно наклоняться, сидеть долгое время не могу, хожу только перетянутая платком или поясом. Врач говорит, что лечение займет очень много времени. Я готова к долгому лечению, но очень хотелось избавиться от болей. Недавно мамина знакомая посоветовала пить флекс про. Пью третью неделю, боли стали затихать.Раньше пила обезболивающие.

Оставить комментарий на ОнОна Отменить ответ

Почта (не публикуется)