Артралгия суставов

Содержание: Группа риска Анатомия сустава Причины Виды Симптомы артралгии Последствия Диагностирование Лечение артралгии Народная медицина Образ жизни Профилактические меры

Артралгия — симптом, выражающийся в болевых ощущениях в одном или нескольких суставах. Артралгия — признак воспалительных или дегенеративных заболеваний сустава, а также прочих неблагополучий в организме; симптом может быть как единственным сигналом поражения сустава, так выступать одним из комплекса проявлений болезненного состояния.

Наиболее характерны неприятные ощущения в крупных суставах: артралгия тазобедренного сустава, коленных и локтевых суставов. Нередкий спутник такого явления, как артралгия — миалгия — симптом, заключающийся в болях в мышечной ткани.

Группа риска по возникновению артралгии

Зачастую артралгический синдром наблюдается у людей старшей возрастной группы ввиду высокой частоты дегенеративных изменений суставов после 55 лет. Артралгия у подростков — симптом, сопровождающий развитие ювенильного артрита, встречается в большинстве случаев поражении опорно-двигательного аппарата.

[meds]Первые эпизоды болей в суставах, как правило, проявляются после 35 лет вследствие начала развития остеоартроза или артритов суставов.[/meds]

Анатомия сустава

Сустав — прерывистое сочленение костей. Сустав образован двумя или более костями, соединяющимися в суставной капсуле. Поверхности костей в месте сочленения покрыты гиалиновым хрящом; капсула сустава состоит из наружной мембраны и внутренней синовиальной оболочки. Прочность удерживания костей вместе обеспечивается при помощи связок и сухожилий.

Сложным строением суставов объясняется множественность возможных причин возникновения болей: артралгия появляется при раздражении нервных рецепторов в любой из составляющих сустава, как под действием внешних факторов, так и внутренних (медиаторы иммунных реакций, воспаления, кристаллы солей, опухоли и т.д.).

Причины заболевания

Заболеваниями, которые могут спровоцировать острую или хроническую артралгию, выступают:

• Инфекционные заболевания (болезнь Лайма, бруцеллез, грипп, туберкулез, гепатит, краснуха и т.д.). Обычно при нормальном функционировании иммунной системы боли в суставах проходят после излечения болезни.
• Инфекционные кишечные и урогенитальные болезни, бактериальное поражение сердечной мышцы.
• Артриты (ревматоидный, реактивный, псориатический). Болевой синдром в этом случае носит рецидивирующий характер.
• Подагра.
• Хондрокальцинозы, микрокристаллический артрит.
• Остеоартроз суставов.
• Болезнь Бехтерева.
• Болезни крови.
• Системная красная волчанка, васкулиты.
• Аутоиммунные поражения печени.
• Злокачественные опухоли суставов, метастазы в костную ткань.
• Травмы суставов.
• Лекарственная аллергия или побочное действие принимаемых препаратов.
• Болезненные состояния мышц, связок, сухожилий и костей нередко имитируют артралгию.

Артралгия у детей чаще всего наблюдается в острой фазе вирусного или бактериального заболевания, например, краснухи, сальмонеллеза.

В том случае, если боли в суставах у ребенка сохраняются в течение длительного времени после выздоровления, есть повод для подозрения на развитие артрита.

Виды

В зависимости от количества суставов, вызывающих болезненные симптомы, выделяют:

• моноартралгия (воспалительные или прочие заболевания затрагивают один сустав). Наиболее часто наблюдается артралгия коленного сустава;
• олигоартралгия (поражено 2-4 сустава);
• полиартралгия (боли появляются в 5 и более суставах).

По причине возникновения болевой синдром в суставах классифицируется на:

• Боли, возникающие вследствие начальных стадий артритов:
  • псориатическая артралгия;
  • реактивная артралгия;
  • ревматическая артралгия;
  • подагрическая артралгия.
• Артралгия на фоне остеоартроза суставов.
• Инфекционная артралгия.
• Посттравматическая артралгия.
• Артралгия на фоне онкозаболеваний.
• Псевдоартралгия (имитирует боли в суставах, на самом деле являясь следствием поражений мышц, связок, костей, нервных стволов, болезней внутренних органов).

Симптомы артралгии

Они могут быть острыми или ноющими, тупыми, жгущими, стреляющими, колющими. По длительности боли могут варьировать от кратковременных до хронических. Зачастую больной может самостоятельно отличить боли, связанные с воспалением, от болезненности, к которой приводят механические повреждения сустава. Боли при движении суставом могут быть следствием травмы сухожилия или связки.

[meds]Для артралгии характерно отсутствие прочих признаков нарушения функционирования суставов — отека, покраснения, деформации.[/meds]

Болезненность при пальпации также не выявляется, как и изменения сустава после рентгенографической диагностики. Развитие основных симптомов заболевания, приводящего к развитию артралгии, как правило, происходит значительно позже.

Инфекционные артралгии чаще всего появляются в острой фазе болезни, выражаясь чувством «ломоты» в суставах — оссалгией; к ней может присоединяться миалгия — боль в мышцах. Боль при остеоартрозе носит рецидивирующий характер, усиливаясь после пробуждения, к ночи, при смене погоды.

Последствия заболевания

Серьезные последствия могут наблюдаться при длительном затягивании визита к врачу, вследствие чего патология суставов или прочих органов и систем прогрессирует.

Наиболее тяжелые осложнения среди инфекционных причин артралгии могут дать ревматоидный артрит, туберкулез, инфекционный эндокардит, бруцеллез. Нередко артралгия может быть единственным симптомом таких системных заболеваний, как красная волчанка, сахарный диабет.

Пожалуй, самые грозные последствия несет боль в суставах по причине развития онкологических болезней — при лимфомах, лейкозе, раке легких, молочной железы.

Диагностика

При жалобах на боли в суставах после первичного осмотра и при отсутствии видимых причин назначается комплексное обследование, включающее лабораторные исследования:

• клинический анализ крови;
• биохимию крови;
• общий анализ мочи;
• анализы на присутствие вирусных, бактериальных возбудителей;
• иммунограмма, в особенности — ревматоидный фактор;
• специфические тесты (например, для подтверждения болезни Бехтерева);
• исследование синовиальной жидкости.

Методы инструментальной диагностики, применяемые при артралгии:

• рентгенография суставов
• КТ, МРТ
• УЗИ
• артрография, артроскопия.

При необходимости для уточнения диагноза назначаются консультации прочих специалистов — эндокринолога, онколога, флеболога и т.д. Прогноз во многом зависит от вида выявленного заболевания и его запущенности, поэтому в случае наличия длительных болей (более 3-5 дней) необходимо неотложное обращение к врачу.

Лечение артралгии

Терапия направлена на устранение или коррекцию основного заболевания, выявленного в ходе проведенных исследований. Для облегчения болей в суставах применяют следующие методы:

1. Прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов (НПВП, производные анальгина, парацетамол, аспирин).
2. Физиотерапевтические приемы (магнитотерапия, лазеротерапия, парафиновые аппликации, лечение теплом).
3. Наружная терапия. Наиболее часто применяются компрессы с димексидом и медицинской желчью, а также мази: скипидарная, бутадион, финалгон, бом-бенге, аналгос, апизартрон, меновазин, гевкамен, диклофенак, долгит, кетонал, невралгин, лидокаиновая, реймон-гель, феброфид.

Лечение народными средствами

Народные методы терапии болей в суставах направлены на устранение неприятных ощущений, как при помощи местного воздействия, так и в качестве курсового приема общеукрепляющих средств:

• Противовоспалительным действием обладает настой березовых почек. Для приготовления заливают 500 мл. кипятка 2 ложки почек. После того, как средство настоится 2 часа, его необходимо принимать по 0,5 ст. 2 раза в день.
• При сильной боли можно принять ванны с добавлением белого скипидара или отвара веточек ели или сосны. Собранную хвою (1 кг.) кипятят в 2 литрах воды на слабом огне, затем настаивают и выливают в ванну.
•  20 г. ягод можжевельника залить 150 мл. водки, настоять 7 дней. Втирать средство в больные суставы при возникновении болевых ощущений или выполнять компрессы на 30-60 минут.
• Взять 0,5 редьки среднего размера, 1 корень хрена, все измельчить на терке. Нанести смесь на пораженные суставы, сверху накрыть хлопковой тряпочкой и завязать полотенцем. Снять по необходимости при сильном жжении; оптимальное время экспозиции — 15 минут.
• Еще одно разогревающее средство: смешать медицинскую желчь (200 мл.), камфорный спирт (100 мл.), 2 измельченных стручка красного перца. После того, как средство выстоится 1 неделю, можно втирать его в больные суставы по мере необходимости.
• В любое народное средство для местного применения рекомендуется добавлять по 1 ампуле новокаина. Это значительно усилит анальгезирующее действие домашних настоев, мазей и отваров.

Образ жизни при заболевании

Поскольку в большинстве случаев боли в суставах являются следствием развития остеоартрозов или артритов, помимо строгого соблюдения назначенного консервативного лечения необходимо пересмотреть взгляд на образ жизни.

[meds]Низкая двигательная активность, неполноценное питание, стрессы и бессонница в значительной степени усугубляют ситуацию.[/meds]

Лечебная и профилактическая разминка суставов должна стать ежедневной привычкой. Во многих случаях упражнения помогают снять боль. Прислушиваясь к своим ощущениям, можно подобрать оптимальную программу занятий на острый, подострый периоды, а также в безрецидивное время при любом заболевании суставов.

Примерная схема занятий может включать:

1. Упражнения для больных суставов. Выполняются в положении лежа или сидя, при этом движения должны быть мягкими, плавными, без резких рывков.
2. Занятия для здоровых суставов. На каждую группу уделяется 3-4 минуты времени.
3. В периоде с отсутствием болей — активные занятия для всех групп суставов, желательно — в положении стоя (с использованием гимнастической палки, гантелей, специальных тренажеров).
4. Ходьба, езда на велосипеде.
5. Дыхательная гимнастика.
6. Водные виды спорта (аквааэробика, плавание, занятия с мячом в воде).

Профилактика

Основными мерами по предотвращению болезней, сопровождающихся артралгией, являются:

1. Внимательное отношение к собственному здоровью. Предупреждение и лечение инфекционных болезней.
2. Правильно организованная физическая активность в любом возрасте.
3. Прогулки на свежем воздухе.
4. Занятия водными видами спорта.
5. Профилактическое посещение курортов, санаториев.
6. Правильное питание.
7. Снижение веса.
8. Укрепление мышц, костей.