Шейный остеохондроз? Что нужно знать, чтобы вылечить недуг?

Содержание: Причины развития заболевания Виды Симптомы и признаки Степени развития Последствия Диагностика Первая помощь Лечение шейного остеохондроза Медикаментозное лечение Немедикаментозное лечение Лечение народными методами Образ жизни Питание Гимнастика Самомассаж Профилактика

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — патологические состояние, при котором происходят дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани.

Дистрофия межпозвоночных дисков может развиваться уже после 30 лет, при этом к возрасту 40-45 лет наблюдается их ссыхание и уплотнение.

В позвоночном столбе присутствует 7 шейных позвонков, состоящих из тела, отростков и костной дуги; в центре позвонка имеется отверстие, в котором располагается спинной мозг. Отдельные элементы позвоночника соединяются между собой при помощи межпозвоночных дисков, образованных ядром, фиброзным кольцом и прослойкой — гиалиновой пластиной (хрящом).

Шейные позвонки, имея наименьшую толщину дисков, плотно прилегают друг к другу; мышцы в области шеи развиты довольно слабо, вследствие чего при регулярных нагрузках может происходить смещение дисков, при котором сдавливаются сосуды и нервные стволы.

Причины возникновения шейного остеохондроза

С возрастом ядро межпозвоночного диска теряет запасы влаги, а также становится менее эластичным. Поскольку обмен веществ после 50 лет значительно замедляется, процессы регенерации в дисках, имеющих слабое кровоснабжение, прекращаются.

Факторами, способствующими нарушению кровообращения в шейных позвонках и межпозвоночном пространстве, являются:

• длительная езда за рулем автомобиля;
• работа за компьютером, продолжительное сидение в какой-либо позе;
• регулярный подъем тяжестей;
• условия труда, предполагающие резкие движения, повороты шеи;
• нарушение осанки;
• травмы шеи, головы;
• смещение диска в результате спортивных тренировок;
• лишний вес, приводящий к высокой нагрузке на межпозвоночные диски и нарушению функционирования шейно-грудного отдела позвоночника;
• злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание (вследствие пагубного влияния на обменные процессы);
• стрессы;
• переохлаждения шеи (например, при отсутствии шарфа в холодный период);
• сон на высоких или слишком мягких подушках;
• наследственность (болезни позвоночника в семейном анамнезе).

Виды заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может существовать в качестве самостоятельного заболевания (шейный дискартроз), а также быть одной из составляющей генерализованного поражения суставов и позвоночника (полиостеоартроз).

[meds]Разновидностью шейного остеохондроза является дискоз — проникновение межпозвоночного диска в позвоночный канал.[/meds]

В случае, если диагностируется остеохондроз во всех отделах позвоночника (шейном, грудном, поясничном), имеет место полисегментарный остеохондроз. Обособленно выделяют юношеский (ювенильный) остеохондроз шейного отдела — заболевание позвоночника, развивающееся у подростков вследствие нарушения обмена веществ или спортивных травм.

Симптомы и признаки шейного остеохондроза

В результате развития заболевания наблюдается корешковый синдром: симптомы остеохондроза зависят от того, какой позвонок, его отростки (корешки) и нервные окончания претерпевают дегенеративные изменения.

Межпозвоночный остеохондроз 3 и 4 позвонка приводит к онемению языка, проблемам с речью. Пораженные нижние сегменты шейного отдела способны вызвать боли в ключице, плечах, а также дискомфорт в области сердца. Нередко боли иррадиируют в лопатку, руку; потеря чувствительности этих зон тела также может быть следствием шейного остеохондроза.

Нарушение функционирования нижнего позвонка шеи влечет онемение мизинцев, а также участков рук в области локтей.

Общие симптомы остеохондроза шеи могут включать:

• головокружение, мигренеподобные боли в голове (острые), а также тупые, давящие болевые ощущения в шее (цервикалгия), способные усиливаться при движении головы;
• прострелы (резкая боль, распространяющаяся на спину или руку);
• жжение в области спины, сердца;
• скованность шеи, рук (особенно кистей);
• снижение подвижности и онемение шеи по утрам;
• ощущение пульсирования в затылке;
• временная темнота в глазах, шум в слуховом проходе, иногда — обмороки;
• утолщение кожи в области позвоночника вследствие разрастания соединительной ткани.

Степени развития остеохондроза

Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий, в течение которых позвоночник претерпевает патологические изменения:

1. Первая степень (начальная или доклиническая стадия остеохондроза). Наблюдается частичная утеря влаги и эластичности ядром межпозвоночного диска, его уплотнение. Боли и дискомфорт, как правило, отсутствуют. Можно заметить быструю усталость мышц шеи после длительных нагрузок.
2. Вторая степень (нарастание изменений). Происходит уменьшение высоты диска, могут появляться небольшие трещинки на поверхности гиалиновых пластин. Боли в шейном отделе позвоночника становятся выраженными, усиливаясь после длительного нахождении в положении сидя, особенно- с опущенной головой.
3. Третья степень (запущенная стадия). Позвоночный канал сужается, гиалиновые пластины в значительной степени изношены. Характер болей — ноющие, жгущие, продолжительные. Нередко на этом этапе начинает формироваться межпозвоночная грыжа.
4. Четвертая степень (компенсаторная или восстановительная стадия). Происходит разрастание костных остеофитов, при этом позвонки могут срастаться, в результате чего шея утрачивает подвижность.

Какие могут быть последствия?

Дистрофические процессы с сопровождающими их разрастаниями костных остеофитов вызывают уменьшение просвета межпозвонкового канала, а также раздражение и ответное напряжение мышц шеи. В случае, если остеофиты достигают позвоночной артерии, наблюдается нарушение мозгового кровообращения. Далее происходит сдавление нервов шейного отдела, к чему нередко приводит движение диска в боковом направлении. При уменьшении эластичности и объема дискового хряща может развиваться протрузия — выпячивание пластины в направлении спинномозгового канала, а также грыжа — выход межпозвоночного диска непосредственно в канал.

Последствия развития шейного остеохондроза могут стать достаточно серьезными для лиц старше 50 лет, особенно при наличии сопутствующих болезней (гипертония, атеросклероз, аритмия).

Помимо осложнений со стороны органов кровообращения, остеохондроз может привести к миелопатии (нарушению функционирования спинного мозга), гипоталамическому синдрому, нейроциркуляторной дистонии, снижению остроты зрения и слуха, нарушениям глотательного рефлекса, неврастении, потерям сознания, парезам, параличам.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на характерных признаках заболевания, а также жалобах больного. В обязательном порядке выполнятся рентгенографическое исследование позвоночника в разных проекциях или МРТ-диагностика.

При церебральных синдромах выполняют обследование головного мозга (РЭГ, дуплекс сосудов), а также рекомендуют консультацию невролога.

Первая помощь при обострении

Если подобные препараты не окажут нужного действия, можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (кетонал, кетопрофен, найз, ибуклин). Для предотвращения пагубного воздействия на желудок и кишечник рекомендуется принимать эти препараты после еды, а лицам, страдающим болезнями желудка — за 30 минут перед приемом лекарства выпить 1 капсулу омепразола.

Дополнительно можно нанести на область шеи любую мазь или крем с НПВС. Положительный эффект оказывают и разогревающие мази, которые втираются в кожу шеи вокруг позвоночника. В острой фазе остеохондроза запрещается выполнять занятия спортом и лечебной гимнастикой.

Лечение остеохондроза шейного отдела

В терапии заболевания чрезвычайно важным является применение комплекса мер, позволяющих облегчить состояние больного и, по возможности, восстановить утраченные функции мышц и позвоночного столба.

Медикаментозное лечение остеохондроза может включать:

• Обезболивающие препараты для снятия острых болевых ощущений: седалгин, анальгин, но-шпа с новокаином — в виде внутримышечных или внутривенных инъекций или перорально.
• Кортикостероиды применяются при интенсивных болях в комбинации с анальгетиками (гидрокортизон, преднизолон, дексазон).
• Новокаиновые и лидокаиновые блокады — подкожное или внутримышечное введение препарата в несколько точек вокруг шейных позвонков.
• В редких случаях назначаются опиоидные анальгетики (трамадол, фенадон).
• Противоотечные препараты применяются при выраженном отеке пораженной зоны (лазикс, индапамид).
• НПВС с целью уменьшения воспалительных явлений (вольтарен, ксефокам, долак, ортофен, артрозилен, мовалис, целебрекс, найз) курсом 5-10 уколов или в форме таблеток (до 15 дней).
• Миорелаксанты (сирдалуд, миоластан) для улучшения тонуса мышц и снятия их спазма.
• Препараты для улучшения кровообращения и сосудорасширяющие средства (эуфиллин, трентал, курантил, актовегин, теоникол) — внутримышечно или внутривенно капельно.
• Хондопротекторы для восстановления гиалинового хряща (артра, румалон, алфлутоп). Применяются вне острой фазы заболевания.
• Препараты для уменьшения возбудимости вестибулярного аппарата с целью устранения головокружений (бетасерк).
• Растительные средства для размягчения участков некроза тканей в межпозвоночном диске и в качестве стимуляторов кровообращения (карипазим, экстракт алоэ).
• Седативные средства и транквилизаторы с целью смягчения неврологических расстройств и тревожности больного (валериана, пустырник, реланиум).
• Витамины группы В в форме инъекций, а также витамины Р, Е, А, аскорбиновая кислота.
• Наружное лечение: компрессы или аппликации с раствором димексида с новокаином или гидрокортизоном, мази с НПВС, кремы с лидокаином, змеиным или пчелиным ядом, перцовый пластырь, фонофорез с мазью хондроксид.

Немедикаментозное лечение назначается при любой стадии остеохондроза шейного отдела и может состоять из:

1. Ношение воротника Шанца.
2. ЛФК. Комплекс занятий подбирается в зависимости от состояния пациента, а также стадии развития заболевания.
3. Тракция позвоночника (аппаратное вытягивание). Выполняется для увеличения пространства между позвонками, а также снятия болей.
4. Мануальная терапия. Коррекция заболеваний позвоночника ручным методом.
5. Массаж. Воздействие на больную зону при помощи нажимов, поглаживаний, давления, в результате чего улучшается местное кровообращение.
6. Иглоукалывание. Снятие воспаления и уменьшение боли при помощи уколов иглами.
7. Физиотерапевтические методы — магнито- и лазеротерапия, УВЧ. Применяются дополнительно с медикаментозными методами.

Образ жизни

При возникновении заболевания необходимо изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также ежедневно выполнять физические упражнения, благоприятно влияющие на ткани в области позвоночника.

Питание

Строгих ограничений в диете при остеохондрозе не предусматривается.

[meds]Основное правило — потреблять меньше соли, копченостей и острой пищи.[/meds] Необходимо в полной мере обеспечивать хрящевую ткань веществами, способными восстановить ее синтез (холодец из мясных и рыбных бульонов, блюда с добавлением желатина). Вместо белого хлеба рекомендуется кушать отрубной или серый. Около трети рациона составляют белки (рыба, мясо, молочная пища, бобовые, яйца, морепродукты).

Овощи и фрукты потребляются ежедневно, особенно часто — капуста, зелень, морковь, цитрусовые, яблоки. Также в меню включаются семечки, орехи, сухофрукты.

Гимнастика

Основные упражнения для мышц и позвоночника шейного отдела (выполняются по 6-7 повторов):

• вытягивание шеи вверх (2-3 минуты);
• легкие наклоны головы вправо-влево;
• медленные глубокие повороты в обе стороны;
• повороты головы с опущенным к шее подбородком;
• надавить ладонью на лоб, стараясь сопротивляться усилиями мышц шеи; повторить аналогично, нажимая на виски по очереди.

Самомассаж

Движения руки направлены сверху вниз, то есть от затылка к спине и плечам. Массаж выполняется в положении сидя, при этом шея находится в строго вертикальном положении. Достаточным будет совершать плавные прямые или круговые движения по коже внешней стороны шеи, плеч, при этом смазав ее массажным маслом или разогревающим кремом, в течение 5-7 минут в день.

Лечение народными методами

Методы народной медицины широко применяются для терапии остеохондроза шеи, при этом наиболее эффективным будет сочетание их с традиционными:

1. Для снятия отека и воспаления используют следующий состав: смешать порошок горчицы (100 г.) с 100 мл. керосина и 200 г. соли. После тщательного перемешивания нанести средство на кожу в области позвоночника, а через 15 минут смыть.
2. Создать тепловой эффект и уменьшить болевые ощущения поможет маска из голубой глины и соли. Равные пропорции обоих компонентов немного развести водой, после чего обильно смазать шею и обернуть пленкой и теплой тканью. Через 2 часа можно смыть маску теплой водой.
3. Для массажа можно использовать свежий мед вместо крема. Хорошо размяв область плеч и шеи, далее больную область укутывают полотенцем и выдерживают 1 час, после чего смывают.
4. Втирать в область сильной боли можно такую настойку: цветы одуванчика (50 штук) залить водкой (0,5 л.), настоять 1 месяц.
5. Хорошо снимают отеки и воспаления, а также способствуют улучшению местного кровообращения компрессы из сока алоэ (70 мл.), водки (200 мл.) и 120 г. меда. Перемешав средство, можно оставить его на шее и плечах под пленкой на всю ночь.
6. В летний период для лечения остеохондроза можно применять такой рецепт: листья хрена немного разминаются в руках, а затем привязываются к шее при помощи отреза ткани. Держать на теле нужно столько, столько сможет терпеть кожа, но не менее часа.
7. Перекрутить на мясорубке 2 лимона, 100 г. чеснока, после чего долить 1,5 литра кипятка. Принимать средство внутрь по 0,5 ст. в день. Такой метод поможет справиться с отложениями солей, улучшает кровообращение и состояние мышц.
8. Заварить по 20 г. корней валерианы, листьев мать-и-мачехи 0,3 л. воды, настоять некоторое время, а затем принимать 3 раза/день по 100 мл. Противовоспалительное и успокаивающее действие трав поможет справиться с болью, неврозами.
9. Для улучшения общего состояния рекомендуется ежедневно потреблять настои трав мелиссы, зверобоя, тысячелистника, плодов боярышника и шиповника, настой гриба чаги.

Профилактика остеохондроза шеи

Для предотвращения развития заболевания необходимо соблюдать несложные правила:

• Избегать переохлаждений шеи, в холодный период года носить шарфы или одежду с теплыми воротниками. Головной убор в это время — обязательный атрибут гардероба.
• Следить за осанкой позвоночника, находясь в любом положении.
• Спать только на ортопедических подушках.
• Исключать травмы шеи и головы, с осторожностью выполнять сложные физические упражнения.
• Избегать подъема тяжестей.
• При работе за компьютером, езде за рулем необходимо выполнять разминку шеи каждые 2 часа; в случае сильной усталости можно сделать самомассаж мышц шеи и плеч.
• Исключать резкие повороты головы, запрокидывания назад и т.д.
• Чтение рекомендуется производить только с вертикально расположенной головой, не наклоняя ее.

После пройденного лечения или оперативного вмешательства необходимо ограничить движения шеи, не ездить за рулем, носить специальные поддерживающие корсеты, исключить вредные привычки, а также соблюдать предписания врача по поводу укрепления шейного отдела (ЛФК, гимнастика, плавание, баня и т.д.).