Спондилоартроз шейного отдела

Содержание: Кто чаще болеет спондилоартрозом Причины Какие бывают виды? Симптомы шейного спондилоартроза Стадии развития Последствия заболевания для человека Диагностирование Как лечить шейный спондилоартроз? ЛФК и гимнастика Народные методы лечения Образ жизни Профилактика спондилоартроза

Спондилоартроз — дегенеративное заболевание отдельных суставов позвоночника, имеющее хроническое течение. Является одной из стадий развития остеохондроза, при которой наблюдается нарушение функционирования фиброзного кольца межпозвоночного диска с сохранением эластичности и целостности пульпозного ядра. Наиболее частое проявление спондилоартроза — поражение шейных позвонков, нередко дополняющееся воспалительным спондилезом.

Механизм развития болезни заключается в следующем: дистрофические процессы в хрящевой ткани приводят к дальнейшему распространению патологических изменений на фиброзное кольцо, вытесняемое ядром межпозвоночного диска.

На следующих стадиях спондилоартроза происходит обызвествление удерживающих позвонки связок, в результате чего наблюдается разрастание шиповидных выростов (остеофитов) по краям задних позвонковых отростков.

Дегенеративные процессы охватывают и новые суставы, появившиеся по причине развития кифоза или гиперлордоза шейного сегмента (унковертебральный спондилоартроз), реберно-позвоночные сочленения, нижние суставы черепа. Характерной особенностью заболевания является перерождение связочного аппарата, которое приводит к значительному сужению межпозвонкового отверстия и компрессии нервных корешков, поэтому заболевание называют «деформирующий спондилоартроз».

Группа риска по заболеваемости шейным спондилоартрозом

У большинства людей старше 55 лет присутствуют те или иные признаки спондилоартроза. В редких случаях (например, по причине травмы) болезнь начинает развитие в возрасте 30-35 лет. У детей спондилоартроз шейного сегмента может быть врожденным или полученным в родах.

Причины заболевания

В пожилом возрасте основные причины развития заболевания — инволюционные изменения хрящевой ткани, неспособность позвоночника справляться с ежедневными нагрузками.

У лиц молодого возраста факторами, влияющими на появление шейного спондилоартроза, являются:

• нарушения осанки, кифоз, гиперлордоз;
• остеохондроз, спондилолистез;
• плоскостопие;
• гиперподвижность опорно-двигательного аппарата;
• регулярное и длительное нахождение в неудобном положении;
• бытовые, спортивные, профессиональные травмы.

У детей спондилоартроз может стать следствием родовой травмы, а также врожденных аномалий позвоночного столба (срастания позвонков, незаращения позвонковых дужек, отклонения оси позвоночника).

Виды

Цервикоартроз, или шейный спондилоартроз может включать несколько разновидностей в зависимости от типа пораженного сустава:

• заболевание, поражающее дугоотростчатые суставы первого шейного позвонка;
• спондилоартроз второго (осевого) позвонка и его зубчатого отростка;
• спондилоартроз прочих шейных позвонков;
• унковертебральный спондилоартроз.

Симптомы и признаки шейного спондилоартроза

Болевой синдром носит локализованное течение, редко иррадиируя в другие отделы позвоночника или конечности. Иногда боли могут отдавать в плечо или затылок, а также проявляться в ушах, глазах.

По мере прогрессирования спондилоартроза клиническую картину дополняют:

• ночные боли, трудности с расположением головы во сне;
• утренняя скованность шеи;
• неприятные ощущения при пальпации шеи;
• дискомфорт при статических нагрузках;
• резкие боли в случае компрессии нервных корешков;
• шум в ушах, головокружения;
• онемение некоторых участков тела;
• понижение или повышение артериального давления;
• общее ухудшение самочувствия;
• ограничение движений шеей.

[meds]Нередко разросшиеся остеофиты приводят к сдавливанию позвоночных сосудов, при этом может развиваться синдром вертебральной артерии (нарушение кровотока и кровоснабжения головного мозга).[/meds]

Стадии развития

Заболевание в своем развитии проходит четыре стадии:

1. Первая (утеря влаги межпозвоночным диском, суставными оболочками, связками, снижение объема движений позвоночника).
2. Вторая (усиление давления на межпозвоночные диски, нарушение функционирования их фиброзных колец).
3. Третья (обызвествление связок, начальные признаки разрастания костных остеофитов).
4. Четвертая (появление костных выростов значительных размеров, тугоподвижность позвоночника, компрессия нервных корешков, сосудов).

Последствия заболевания для человека

Запущенные стадии заболевания вызывают сильное ограничение подвижности шейного отела позвоночника вследствие разрастания краевых остеофитов, и, нередко, сращивания отдельных позвонков и отростков между собой. Интенсивный болевой синдром, появляющийся в результате компрессии нервов, мышц, сосудов не дает человеку полноценно жить и работать. Остроугольные костные остеофиты способны не только сдавливать, но и травмировать позвоночную артерию, что является опасным состоянием, способным привести к смерти больного.

Нередко деформирующий спондилоартроз приводит к формированию межпозвоночной грыжи. Грозное осложнение болезни — спондилолистез, сопровождающийся смещением позвонка относительно нижележащего назад или вперед. Подобное состояние больного требует медицинского вмешательства и фиксации позвонков металлическими стержнями. Реабилитация после проведенной операции длится более года, при этом человек может получить пожизненные ограничения трудоспособности.

Диагностика

Для более точной диагностики необходима оценка данных не только рентгенографического обследования, но и МРТ шейного отдела позвоночника. Рентгеновский снимок позволяет визуализировать изменения в межпозвоночных дисках, а также состояние позвонковых отростков и наличие костных остеофитов; снимок, полученный при помощи МРТ, поможет обнаружить изменения мягких тканей, а также признаки сдавливания нервных корешков и сосудов.

При подозрении на присоединение воспалительных процессов выполняется радиоизотопное сканирование. С целью исключения компрессии позвоночной артерии проводится дуплекс сосудов головного мозга и шеи (УЗИ с доплерографией). Дифференциальный диагноз устанавливается в сравнении с остеохондрозом, грыжей межпозвоночного диска, воспалительным спондилезом, спондилолистезом.

Лечение шейного спондилоартроза

Консервативное лечение назначается в соответствии со следующими принципами: воздействие на причину появления заболевания, купирование болевого синдрома, улучшение состояния костной, хрящевой и мышечной тканей. Основные направления медикаментозного и физиотерапевтического лечения:

• Хондопротекторы (артра, дона, хондролон). Назначаются курсом не менее 4-х месяцев.
• НПВС (мелоксикам, целекоксиб, кеторолак, аэртал) с целью уменьшения болевого синдрома.
• Блокады пораженного участка с применением новокаина, глюкокортикостероидов.
• Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм) — для снятия спазма мышц.
• Средства для расширения сосудов (эмоксипин, аскорутин).
• Препараты для улучшения микроциркуляции крови (трентал, актовегин, агапурин).
• Витамины группы «В» для восстановления нервных волокон.
• Наружные средства: мази с НПВП, хондопротекторами.
• Лечебный массаж шеи.
• Гирудотерапия для стимуляции кровообращения.
• Криолечение.
• Рефлексотерапия, электроакупунктура.
• Мануальная терапия.
• Лазеротерапия.
• Вакуумная терапия.

На начальных стадиях заболевания показано выполнение тракции позвоночника. Для облегчения состояния больного назначается ношение специальных бандажей или корсетов для шеи.

[meds]В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство с установкой межостистого спейсера.[/meds]

ЛФК и гимнастика

Для получения хороших результатов необходимы регулярные занятия с инструктором не менее, чем по 1 часу 4 раза в неделю. Гимнастика помогает укрепить мышечный корсет, восстановить подвижность шеи и улучшить приток крови к тканям. На начальном этапе тренировок большинство упражнений проводится в положении лежа или сидя. Активные занятия разрешены с 25-30-го дня; тренировки сочетают как расслабляющие, так и дыхательные упражнения, разминку суставов и позвоночника, растяжку связочного аппарата.

Народные средства лечения

Боль при спондилоартрозе помогу уменьшить такие методы:

1. Залить 0,5 л. водки листья эвкалипта (50 г.). После того, как средство настоится неделю, им натирают шею и все больные зоны.
2. Соединить 200 г. соли, 100 г. порошка горчицы, долить керосин до консистенции мази. Рекомендуется пользоваться средством перед сном, смазывая им пораженные участки тела.
3. Измельчить 40 г. шишек хмеля, смешать с 1 стаканом топленого жира. Посуду с мазью оставить в тепле на сутки, после чего наносить на кожу и держать под мягкой салфеткой и пленкой 1 час.

Как жить с недугом?

Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, а также перейти на рацион с преобладанием полезных продуктов — овощей, фруктов, цельных злаков, кисломолочной пищи. При скудности меню необходимо дополнительно принимать комплексы витаминов и минералов, а также Омега-3,6 кислот.

Домашние упражнения для позвоночника разрешены только после прохождения основного курса в медицинском учреждении. Усиление нагрузки происходит постепенно во избежание развития осложнений.

Для поддержания функций позвоночника нужно обеспечить сон на ортопедических матрасах и подушках. Занятия офисным трудом должны чередоваться с разминкой шеи, организацией общеукрепляющих физкультминуток.

Профилактика спондилоартроза

Меры по предотвращению болезни схожи с рекомендациями специалистов по профилактике всех болезней опорно-двигательного аппарата:

1. Активный образ жизни.
2. Занятия спортом.
3. Снижение массы тела.
4. Рациональное питание.
5. Правильная организация рабочего места.
6. Сохранение физиологической осанки.
7. Предотвращение травм позвоночника.
8. Ношение бандажей во время спортивных тренировок.