 | Содержание: |
Лордоз — искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. Физиологический (естественный) лордоз наблюдается в шейном, поясничном отделах позвоночника, формируясь в первые годы жизни человека. Верхняя часть изгиба расположена на уровне 5-6-го шейных и 3-4-го поясничных позвонков. Лордоз позвоночника «уравновешивается» кифозом — изгибом в противоположную сторону.
Искривления позвоночника, будучи физиологически нормальными, обеспечивают функцию опоры человеческого тела и снижают осевую нагрузку на отдельные позвонки. В случае, если спина обретает патологическую кривизну, или же изгиб появляется в нехарактерном участке, позвоночник претерпевает изменения, по причине которых развиваются заболевания всего опорно-двигательного аппарата.
Механизм развития болезни заключается в следующем: тела позвонков при смещении вперед веерообразно расходятся, при этом их отростки сближаются, нередко — срастаются, межпозвоночные диски уплотняются, обезображиваются.
При увеличении лордоза таз и корпус может наклоняться вперед. При перемещении человека наблюдается сгибание ног в коленях, а также выдвижение спины назад.
У кого развивается патологический лордоз?
Риск развития врожденного гиперлордоза существует для каждого ребенка, поскольку основная его причина — родовая травма. Вторичный патологический лордоз наиболее часто появляется в возрасте 35-50 лет вследствие начала дегенеративных изменений в позвоночнике. Дети, подростки могут обретать симптомы гиперлордоза по причине нарушения осанки. В группе риска по возникновению заболевания также находятся беременные женщины и спортсмены.
Причины развития гиперлордоза
Самая распространенная причина формирования гиперлордоза шейного, поясничного отделов позвоночника — заболевания, при которых происходит нарушение функционирования позвоночного столба.
Основные из них:
- остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска;
- болезнь Бехтерева;
- инфекционные заболевания, вследствие сбоев в иммунной системе поражающие позвоночник (бруцеллез, туберкулез, полиомиелит и т.д.);
- спондилолистез;
- опухоли или метастазы позвоночника;
- ахондроплазия;
- анкилоз.
Нередко болезнь развивается после перенесенной травмы или перелома позвонков (например, при остеопорозе). Регулярное нахождение в неправильной позе, нарушения осанки, плоскостопие, слабость мышечного корсета, ожирение — состояния, способные спровоцировать гиперлордоз поясничного сегмента позвоночника. Физиологический поясничный лордоз нередко усиливается при беременности (в 3-м триместре).
Первичные лордозы могут проявляться при артрозах, возрастных нарушениях, вывихах в самых крупных суставах человеческого тела — тазобедренных, а также стать компенсаторной реакцией организма на возникновение кифоза. У детей гиперлордоз может быть врожденным, полученным в результате родовой травмы, при ДЦП, а также приобретенным — развиваться на фоне дисплазии тазобедренного сустава, после перенесенного рахита.
Наиболее вероятная причина шейного лордоза — травмы и ушибы, сидячая работа и отсутствие правильной двигательной активности шеи. В некоторых случаях те же причины приводят к развитию состояния, когда естественный шейный лордоз сглажен, распрямлен.
Виды заболевания
Поясничный лордоз, а также лордоз шейного отдела может быть:
- физиологическим (нормальным), сформированным в начале жизни человека;
- патологическим (гиперлордоз).
В зависимости от состояния пораженного сегмента позвоночника патологический лордоз бывает:
- фиксированным;
- частично фиксированным;
- нефиксированным.
По времени возникновения гиперлордоз у человека может являться:
- врожденным;
- приобретенным.
В зависимости от причины появления лордоз становится:
- первичным (компенсаторным, появляющимся при кифозе или нарушении функций тазобедренных суставов);
- вторичным (развивающимся на фоне болезней и патологий).
Симптомы патологического лордоза
Признаками избыточного лордоза шейного отдела могут быть:
- выпирание головы и плеч вперед;
- отведение лопаток назад;
- уплощение грудной клетки;
- видимый глубокий изгиб позвоночника в области шеи;
- частые головные боли.
Патологический лордоз шеи редко бывает изолированным. Чаще всего он развивается на фоне поясничного гиперлордоза вследствие смещения оси позвоночного столба.
Патологический лордоз поясницы приводит к развитию таких симптомов:
- раздвижение ног в коленях;
- выступание живота вперед;
- выпирание ягодиц;
- отклонение таза, корпуса назад;
- сильная деформация грудной клетки, сдавливание внутренних органов;
- сильное напряжение мышц-разгибателей поясницы;
- произведение наклона вперед только усилием тазобедренных суставов;
- в положении лежа на спине — большое расстояние между низом спины и поверхностью пола;
- невозможность спать на животе из-за резкой боли при попытке выпрямить позвоночник;
- компенсаторный кифоз грудного отдела позвоночника.
[meds]Любая разновидность гиперлордоза сопровождается болями и ограничением подвижности позвоночника, которые вызваны перенапряжением мышц и связок спины.[/meds]
Нередко на фоне гиперлордоза наблюдаются явления, характерные для остеохондроза позвоночника. Как правило, резкий болевой синдром в спине возникает при активных движениях. Небольшое сгибание или разгибание спины приводит к появлению ноющей боли. Усталость корпуса наступает после выполнения минимальных физических занятий, а также при статической нагрузке.
Последствия шейного и грудного гиперлордоза для человека
Наиболее тяжелые последствия, наблюдающиеся при фиксированном гиперлордозе позвоночника — деформация грудной клетки, в результате которой наблюдаются проблемы с деятельностью ЖКТ (запоры, непроходимость кишечника, язвы двенадцатиперстной кишки), а также ухудшение работы легких и сердца. Особенно быстро осложнения избыточного лордоза проявляются у детей, подростков.
Лордоз ускоряет развитие болезней позвоночника и суставов, вследствие чего наблюдается преждевременное старение и разрушение гиалиновых хрящей.
Постоянные боли, невозможность полноценного сна, высокая утомляемость, снижение работоспособности могут привести к утере трудоспособности человеком.
Диагностика
На начальных стадиях развития патологического лордоза нарушения изгибов позвоночного столба часто не визуализируются, поэтому необходимо выполнение рентгенографического исследования в прямой, боковой проекциях в согнутом и разогнутом положениях.
При помощи рентгеновского снимка возможно диагностировать степень сближения позвонков, аномальные сочленения между ними, а также сделать выводы о причинах лордоза (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилезы и т.д.).
Лечение патологического лордоза
Выбор комплекса мер по лечению лордоза зависит от степени тяжести болезни и ее проявлений, а также от причины, вызывающей развитие лордоза.
В большинстве случае выздоровление человека связано с излечением или коррекцией основного заболевания. Для снятия болевого синдрома, улучшения микроциркуляции крови в тканях в области позвоночника проводится медикаментозное лечение:
- Пероральный прием, внутримышечные уколы, инъекции в область позвоночника нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, анальгетиков, анестетиков, глюкокортикостероидов.
- Прием витаминов группы В или внутримышечные уколы.
- Наружное применение мазей, кремов с НПВП, электрофорез с новокаином, компрессы с димексидом.
Физиотерапевтические меры:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- УВЧ.
Немедикаментозные методы облегчения боли, снижения нагрузки на пораженный отдел позвоночника и формирования правильной осанки могут включать:
- ношение специальных корсетов, бандажей;
- сон на ортопедических матрасах;
- ЛФК.
Для того чтобы произвести выпрямление лордоза, зачастую назначается мануальная терапия, остеопатия, массаж, рефлексотерапия или аппаратная тракция позвоночника:
- Массаж полезен при подготовке позвоночника к процедурам по его выпрямлению. Наиболее популярные виды массажа при патологическом лордозе — точечный, лимфодренажный, лечебный классический. Вследствие улучшения кровоснабжения мышц они разогреваются, улучшается лимфоток, отток венозной крови. С целью улучшения общего состояния пациента массаж может проводиться и в качестве самостоятельной меры.
- Остеопатия эффективна при коррекции осанки у детей; при помощи ручного воздействия на все участки позвоночника происходит укрепление мышц и формирование правильной осанки, особенно на начальных стадиях патологического лордоза.
- Мануальная терапия и тракция при шейном, поясничном лордозе направлены на вытяжение позвоночника и должны проводиться только квалифицированными специалистами. Для того, чтобы гиперлордоз был выпрямлен, необходимы не только значительные физические усилия, но и опыт в проведении подобных процедур.
- Во время сеансов рефлексотерапии происходит активизация иммунитета. Уже после первой процедуры пациент может чувствовать облегчение болей и дискомфорта в спине.
Первичный лордоз и запущенные стадии вторичного заболевания зачастую подвергаются хирургическому лечению
Операция сводится к механическому выпрямлению позвоночника, рассечению аномально сросшихся позвонков и их фиксации при помощи металлических конструкций. К сожалению, такой тип оперативного вмешательства приводит к неподвижности поврежденных сегментов позвоночника; в настоящее время широко внедряются методы, при которых устанавливаются гибкие имплантаты, способные сохранить мобильность позвоночного столба.
ЛФК в терапии
Физические упражнения — незаменимый метод лечения любой стадии и вида гиперлордоза. Разработан специальный комплекс занятий ЛФК, направленный на улучшение осанки, укрепление мышц спины, выпрямление как поясничного, так и шейного лордоза. Первые сеансы лечебной гимнастики проводятся, как правило, в медицинском учреждении с профессиональным инструктором.
Упражнения включают:
- силовые нагрузки;
- занятия на растяжку связок, сухожилий;
- разминку всех групп суставов, особенно — коленных, тазобедренных;
- дыхательные упражнения.
Для формирования осанки эффективны осевые упражнения (например, с палкой), занятия на вертикальных поверхностях (у стены).
Народные средства лечения
Уменьшить боль при шейном или поясничном лордозе помогут такие методы:
- Взять 50 мл. медицинской желчи, 1 ампулу диклофенака, 2 ложки сока алоэ и 1 ампулу новокаина. Средство взболтать, смочить тряпочку и приложить на больное место на 15 минут.
- Соединить водку (1/4 стакана), мед (100 г.), соль (2 ложки), тертую редьку (0,5 стакана). Полученной кашицей натирать позвоночник, оставлять под пленкой на 5-10 минут.
Образ жизни при поясничном или шейном гиперлордозе
Для скорейшего выздоровления в домашних условиях необходимо ежедневно заниматься лечебной физкультурой, показанной специалистом. Чрезвычайно важна регулярность тренировок, а также соблюдение их режима. Правильное питание и отказ от вредных привычек в значительной мере влияют на состояние тканей и хрящей, поэтому здоровый образ жизни при болезнях позвоночника — обязательное условие.
При отсутствии необходимых спортивных снарядов или тренажеров можно применять следующие упражнения:
- лечь на пол, согнуть в коленях ноги и положить их на стул. Угол между бедром и коленом должен быть около 90 градусов. Левую руку расположить под позвоночником в больной зоне, после чего, расслабляясь и напрягаясь, надо попытаться приблизить спину к полу. Для этого можно втягивать живот, сдвигать таз и т.д. Повторять ежедневно по 10 подходов в течение дня;
- лечь на спину, руки — в стороны. Ноги поднимать вверх и забрасывать их за голову;
- встать, совершать наклоны корпуса, а руками доставать до голеней;
- встать у стены и поочередно тянуться к ней разными участками позвоночника.
После проведенного курса лечения или после восстановления при операции на позвоночнике полезным будет заниматься йогой, пилатесом, занятиями с фитболом, плаванием.
Как предупредить развитие болезни?
Меры профилактики лордоза эффективны не только в детском возрасте, но и при выполнении сидячей работы, а также при наличии заболеваний позвоночника:
- В любой ситуации соблюдать правильную осанку.
- Создать оптимально организованное рабочее место, соответствующее всем необходимым требованиям.
- Потреблять много овощей, фруктов, богатых полезными веществами.
- Снижать вес при ожирении.
- Практиковать здоровый, активный образ жизни, занятия упражнениями для укрепления мышц, позвоночника, суставов.
- При возникновении болей в позвоночнике незамедлительно обращаться к врачу.